#水星资管
01
千万不要相信某些人的话术,
说什么医药反腐与老百姓无关。
02
有些人说:“医药反腐动静搞得再大,跟老百姓又有多大关系呢?”
没关系吗?
关系大了去了。
搞掉中间那些巨额“回扣”,很多药品的价格会大幅下降,很多器械的价格会大幅下降,很多检查费会跟着下降,某些支架的价格,直接从五位数降到三位数,你说关系大不大。
03
举个例子你就明白了,广东省纪委通报的一个案例:中山市坦洲人民医院前院长罗勇被抓后,患者人均就医成本直接下降1400多元。该医院每年光心血管病人就要接诊2万多人,你说一年要给病人和医保节省多少钱?
04
现在有种论调很流行:“老百姓不要高兴得太早,现在被抓的除了院长,就是各科室主任,这些人都是权威专家,他们被抓了,你们有重病和疑难杂症了找谁看?难道找那些刚毕业的实习生?最后倒霉的还不是老百姓。”
这种说法完全就是危言耸听。
●绝大多数时候,院长和一些专家,都在忙着开会、巡诊、做报告,很少给老百姓看病,兢兢业业给老百姓看病的,都是一线医生,所以他们被抓,影响不了啥。
●你就一普通人,平时看病都挂不上院长号主任号,凭什么认为关键时刻只有他才能救你一命?
●就像一个医生说的:“以中国当前的人才密度,还有人说把主任、院长抓了没人看病了,放心,一大堆很有才华的中青年医生在后面排队呢。中国现在的医疗体系,不是靠几个院长、主任撑起来的。”
●贪污的和干活的往往都是两伙人,而且贪污的通常都会欺负干活的,把贪污的抓了,医疗质量只会升不会降。
05
有人说:“这样浩大的医药反腐,会造成两个大问题,一是会造成大量医疗人才的流失,二是会导致吸引不到优秀人才,最后还不是老百姓遭殃。”
这种说法就是扯淡。
医疗反腐不可能造成人才的大量流失,为什么?
●这样稳定的工作很难找的,你问问年轻医护就知道了,现在进一个好医院有多难。
●搞贪污受贿的,都是医院的头头,大多数医生既没有贪又没有腐,反腐并不会影响收入,他们为什么要走?
●那些贪腐的头头们,为了维护利益,最喜欢拉帮结派、排斥异己,所以反腐更有利于普通医生获得上升通道。一个年轻医生发视频说:“以前心脏支架一两万的时候,放支架时,科主任不允许年轻医生进入手术室,理由是让你们少受点射线,现在支架降到三百了,科主任就欢迎年轻医生进手术室了,我们学得更快了。”
●说吸引不到人才的,更是扯淡。政府反腐这么久,考公热度降了吗?现在就业不容易,像医生、教师、公务员这种稳定的岗位,只会越来越抢手。
06
总之一句话:医疗反腐,百分百能够惠及老百姓,只是或多或少而已。
所以,千万不要相信某些人的话术,说什么医药反腐与老百姓无关。
任何领域的腐败毒害的都是老百姓,任何腐败最后的买单人都是老百姓,所以任何反腐,我们都应该支持。
07
少数一线医生,可能收过患者的小红包,所以特担心反腐反到自己头上,整得连看病的心情都没了。
我想说的是,放心吧,我们国家的反腐,绝不会反到没人干活的地步。国家卫健委和《人民日报》都说了:这次医药反腐整治的重点,是“关键岗位”和“关键少数”,就是动不动回扣就拿几十万、几百万、几千万的那种。
说白了就是:打击一小撮,教育大多数。打击一小撮,就是抓“大老虎”。教育大多数,就是普通一线岗位,只要主动退赃知悔改,就可以既往不咎。
08
最近几个月,很多院长、书记、科主任被抓后,一些人说:“医生都那样,没一个好东西。”
这种看法是不正确的。
在任何单位任何系统,掌握权力的都是少数人,如果每个人都有权力,那就不叫权力了。所以,在医院搞腐败的,只可能是极少数,不可能是大多数,也就是国家卫健委所说的“关键岗位”“关键少数”。
而支撑医疗系统运转的是广大医生,是这个系统前行的沉默“底盘”,他们当中的绝大多数,在工作上都兢兢业业任劳任怨。而恰恰这些人没有腐败,也没有机会腐败。有他们在,医院才在;有他们在,医疗系统才崩溃不了。他们是可敬的。
所以,我们不能将医生这个职业污名化,不能把看病难、看病贵的怨气发泄到普通医生身上。
我们应该支持反腐,但在支持的同时,我们必须明白一点:医药腐败不等于医生腐败,反腐不是反所有医生。我们反的是那些贪腐分子,而不是所有医务人员。
09
在微博上,看到好些一线医生都对“医药反腐”颇有微词,担心这担心那的。
其实我觉得,一线普通医护,最应该支持反腐。
为什么?
●你们是医药贪腐最大的受害者。
●天天累成狗,却拿着很低的收入。
●院长、主任等贪了大量的钱,却要你们来背负骂名。
●很大程度上,正是因为医药贪腐太普遍,才导致你们被盘剥得太厉害。一线医护劳心劳力还不挣钱的核心原因之一,就是领导贪腐。
●院长、主任等为了维持利益,总是拉帮结派排除异己,压制你们的上升空间,让你们很难出头。
●在当前腐败氛围之下,不管怎样改革,好处永远落不到一线医护身上,只有先反腐先清除病灶,才有可能去制定有利于你们的制度。
所以,作为一线普通医护,我们最应该支持反腐。
10
有人说:“医生的工作非常辛苦,付出与收入严重不符,贪点拿点也是应该的,这叫补差。没有灰色收入,就对不起他们的工作时长。”
我不赞同这种说法。
医生确实很辛苦,提高待遇理所应当,我非常支持薪酬改革,大幅提高医生工资。
但提高薪酬和搞贪污腐败是两码事——你不能因为自己工资低,就觉得贪污受贿理所应当。收入和劳动不匹配的职业多了去了,那大家是不是都可以搞贪污腐败,都可以去哄抢银行?
毛姆说过一句话:“不管什么罪恶,只要我们去找,都可以找到它发生的诱因,但我们不能因此就为罪恶辩护,因此就觉得罪恶情有可原。”《红高粱》男主角有句名言:“劫道的都会说自己有八十的老母要养。”
工资低,从来不是违法犯罪的借口。任何原因,都不能成为违法犯罪的借口。
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高薪养廉是个伪命题。
好些人说:“应该大幅提高医护收入,高薪才能养廉。”
大幅提高医护收入,是合理的应当的,但觉得大幅提高收入,就可以让关键岗位的关键少数不腐败,那是扯淡。
2019年以前,万达集团高管的工资够高了吧,但很多高管依然贪腐,气得王健林在会上大骂:“高薪不能养廉,只能长期反腐。”确实如此,被抓的那些院长、科室主任,贪了那么多钱,也没见他们收手啊,不仅没收手,还越来越贪。
高薪从来不养廉——缺少制约的权力,必然会导致腐败,这是人性决定的。
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高薪不一定养廉,但是低薪一定不养廉。
医护工作非常辛苦,付出与收入严重不符,真的应该让医护有阳光体面的收入来匹配他们的劳动。
2023年7月,国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》,明确了医疗改革20个重点任务,“薪酬改革”就是其中之一。
我超级支持薪酬改革。
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有人说:“这种运动式反腐,是治标不治本,起不到多大作用,我们需要的是体制改革,而不是运动。”
这句话,我既赞同,又不赞同——我赞同要进行体制改革,但不赞同“运动式反腐没用”。
运动式反腐非常有用。
为什么这么说,原因有四:
●很多人说运动式反腐只是治标,这是不对的,治标本来就是治本的组成部分。一个人身上长满了毒瘤,总要先做手术将它灭掉,否则毒瘤蔓延,人都活不了几天了,还谈什么治本?
●运动式反腐,是社会成本最低的反腐。一位网民说得好:“但凡做过家务的人,都理解运动式反腐是多么必要。因为反腐就好比家里打扫卫生,正常人,都知道打扫了隔段时间会再脏,但只要经常打扫,房间还是能够维持基本整洁的,而如果不打扫,累积成了垃圾场才来打扫,所付出的成本是最大的,而且有些地方无论怎么打扫也打扫不干净了。”
●都说要改革,但不以运动式反腐开路,不切除大病灶,不减少阻力,又怎么进行体制改革?又如何建立新体系?
●不要那么反感“运动”,土改是运动,普及义务教育是运动,工业化是运动,扫黑除恶是运动……运动也是改革,运动是低烈度的革命。
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有人说:“医疗反腐,要从根本上解决问题,还是得建立好的制度,好的制度可以有效预防腐败的发生,在这样的制度下也就没有所谓的反腐。”
这句话,跟前面一样,我既赞同,又不赞同——我赞同要进行制度改革,但不同意“好的制度可以预防腐败”。
任何制度都不可能杜绝腐败,无论它多完善。
以“医药分家”为例,很多人说:“明明医药分家就可以解决腐败问题,但政府就是不进行这样的改革。”
医药分家真能彻底解决腐败吗?
一个院士说得好:“难道把药房从医院一楼搬到隔壁马路就没有回扣了吗?”
而且,医药分家还有一个最大弊端:谁来为医疗质量负责?就是医疗质量不高或者出现医疗事故,是该“医”来负责,还是该“药”来负责?
世上没有一劳永逸的事情,反腐亦不例外。
正因为反腐不可能一劳永逸,所以才需要双管齐下:不断进行运动式反腐+不断深化体制改革。
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要对体制改革多包容。
上个月,国家卫生健康委等六部门联合印发《深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务》,明确了医疗改革的20个重点任务。
我们要对这次的“医药卫生体制改革”多包容,因为它注定不可能完美,注定不可能满足所有人的期待。
最后,我想说一句话:“我们最常犯的一个错误,就是坚信任何时候对任何问题,都存在一个很好的甚至完美的解决方案。但大部分时候,这样的方案其实并不存在。”
追求完美的理想主义者必然走向偏执。